A lógica da cirurgia de próstata consiste em alargar o local da obstrução da uretra sem retirar toda a próstata (diferente dos casos de câncer de próstata em que se retira toda a próstata), o que faz com que os nervos que são responsáveis pela ereção sejam preservados pelo procedimento, o que em sua grande maioria preserva a função da ereção após a cirurgia.
Como a próstata participa do processo de ejaculação, qualquer método utilizado para tratamento da hiperplasia prostática (incluindo os medicamentos) podem causar diminuição ou ausência do líquido durante a ejaculação, geralmente sem alteração da sensação do orgasmo. Essa situação, conhecida como ejaculação retrógrada, não traz perigo ou dano ao paciente, mas deve ser discutido antes do tratamento pois pode alterar a fertilidade em pacientes que ainda tem intenção de ter filhos.